無敵元氣小寶貝: 產前檢查

妊娠產前檢查無敵兔貓大王喵喵喵

[37W+4D] [無敵兔] 第九次產檢 - 胎頭還很高 & 又見乙型鏈球菌 again

星期一, 9月 12, 2011

妊娠產前檢查無敵兔貓大王喵喵喵

[35W+4D] [無敵兔] 第八次產檢 - 乙型鏈球菌檢查

星期二, 8月 30, 2011

妊娠產前檢查無敵兔貓大王喵喵喵

[33W+4D] [無敵兔] 第七次產檢

星期六, 8月 13, 2011

妊娠產前檢查無敵兔貓大王喵喵喵

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星期五, 7月 29, 2011

妊娠產前檢查無敵兔貓大王喵喵喵

[妊娠無敵兔] 妊娠糖尿 - 挑戰100g葡萄糖耐量試驗(Glucose Tolerance Test)

星期日, 7月 03, 2011

2011/07/02

六月初檢查的妊娠糖尿50g葡萄糖測試結果終於在這次產檢揭曉，原以為醫生會宣布我過關的好消息，沒想到血糖檢查值居然是159mg/dL(正常值應在140mg/dL之內)，這下子我腦子裡整個空白啦，早就知道如果沒過關，第二次是double的葡萄糖 & 抽四次血，雖然抽血對我來說恐怖歸恐怖，但是最讓我害怕擔心的還是第二次的檢查結果，懷元氣妞時的檢查結果是剛好在及格邊緣過關，懷無敵兔時我更是小心，很早就開始實施低GI飲食(這下子真的很想把低GI飲食書丟掉然後去大吃一頓 Orz)，第一次結果沒通過讓我納悶與訝異，到底是什麼原因造成這樣的結果?(葛蘭說應該是我太愛吃葡萄乾的原因，問題是我在抽血前往前推算一個月都沒有吃葡萄乾耶，連甜的水果也都吃很少哇)，雖然腦子裡滿是疑問，可是必須要來第二次檢查是事實，到衛教處跟護士小姐領了100g的葡萄糖，無奈的先回家等著找時間再到醫院做第二次檢查了

早上請求阿公阿嬤支援在家顧小妞，不到八點就到檢驗室等候，估計抽完四次血糖也要將近中午時分，還是早早做完檢查為上策，葛蘭因為要上課所以無法陪同，陪我抽完空腹第一次血之後便離開了，其間看到不少孕婦也是一樣做第二次妊娠血糖抽血檢查，難怪護士小姐說最近好多人都要複檢 Orz

[無敵兔] [27W+5D] 妊娠糖尿100g葡萄糖耐量試驗(Glucose Tolerance Test)

第一次抽血，左手手肘處(每次抽血都被抽左手)，這位檢驗師技術有點兒差，抽完之後我一直跟葛蘭喊痛，沒多久就開始有點黑青了

在等待第二次抽血的期間，趕緊在醫院附近一直走路散步，希望可以讓體內血糖代謝快一點，喝了100g的葡萄糖水後就不能再喝水及食物，甜膩的感覺一直在喉頭其實蠻不舒服的，到處亂走藉此分散注意力，還好一下子就到第二次抽血時間，這次輪到一個看起來很厲害的檢驗師幫我抽

又是左手同一條血管，位置不同，一樣很痛，好了這下子左手抽血處直接腫起來了 Orz

葛蘭離開前千交待萬交待，如果抽完血頭暈的話，就坐著一下不要馬上起來，他知道最怕抽血的我很容易頭暈，還好這次我一個人很堅強 XD 剩下兩次抽血就結束了，想著網友媽媽告訴我，可以去跟營養師做衛教，就上樓去婦產科問問哪邊可以諮詢，沒想到護士小姐說，就等下次產檢看抽血結果，如果到時仍想跟營養師詢問的話再跟醫生說(這時我心裡想著，哼哼如果過關了我就要好好去大吃一頓了啦)，剩下的等待時間還是去散步比較實在啦

第三次抽血處，終於換右手了

抽完第三次，想著應該也差不多了，便找個位子坐下來看書，剩最後一次啦，外面氣溫越來越熱，也沒力氣再跑出去散步了，第四次抽在右手近手腕處，這次的檢驗師小姐最細心，怕我痛還特地用細針幫我抽(之前也遇過很nice的檢驗師，因為我血管太細所以主動用細針幫我抽血，比較不會痛)，原本想詢問前幾次的抽血結果是否已經可以知道，小姐說週六的檢體都是要等下週一才會做，今天他們只是先處理起來，好吧，那就等下次產檢再說吧，終於，我跟無敵兔一起完成了挑戰100g葡萄糖耐量試驗，接下來還是乖乖控制飲食吧

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星期日, 3月 27, 2011

2011/03/23

CRL: 7.38cm，看了約 40 分鐘的超音波。
跟據孕婦年齡、胎兒頸部透明帶、PAPP-A、beta-hCG、TR(-)、胎心率及胎兒鼻骨，胎兒唐氏症風險為：1/12866

元氣妞的初期、中期與後期的高層次超音波都是到台北馬偕找張東曜醫師，沒多久之後，張醫師在 2008 年底跑出來開業，名為『台兒診所』，因為張醫師的妊娠評估做得很仔細，又有英國胎兒醫學基金會第一孕期唐氏症篩檢認証合格(俗稱的頸透明帶檢查)，所以剛懷第二胎無敵兔沒多少貓大王就趕緊預約。(後來在新竹國泰第一次產檢時，發現國泰也有高層次超音波檢查了，因為早早就預約台兒了，所以也沒費心去研究國泰的檢查項目)台兒的初期檢查統一排在週三，貓大王電話預約時被告知初期檢查全都交給張醫師的徒弟操刀，而少了馬偕醫院的資源，母血檢查必需要在九到十週之間先到聯合醫事檢驗所抽血，才能在檢查時算出唐氏症機率。

費用︰

單胞胎，自費2500元（另加掛號費100元）。
雙胞胎，自費4000元（另加掛號費100元）。
第一孕期唐氏症篩檢之抽血檢查，自費700元（請事先來電詢問作業流程）。

有了上回元氣妞大喊『我要回家』的經驗，所以這回的檢查找阿罵嬤來相助，直接跟阿嬤約在台兒診所，由阿嬤帶著小妞在診間外等我們，我們要將無敵兔看個夠，哈~

照例會先看看幾個重要器官，頭大大的跟當年的妞一樣，腦室正常，可以看得到無敵兔一雙又大又圓的眼、兩隻耳朵、鼻骨與嘴，身體內看到胃、四個心室、測量心跳與血流，心藏部份照到一個小白點，回家查了一下正確名稱叫 ECF(Echogenic Cardiac Focus)，後頭再解釋，再過來就是數手指頭、腳指頭，全員到齊，最重要的頸透明帶，1.5，林醫師說很薄，非常好，結束前差點忘了看性別，林醫師照了照，說有小兔兔，是一個健康的男寶寶。

原以為這樣就結束了，林醫師請我們等會，她請張醫師再來看看，張醫師看著 pose 住的超音波說『是男生，還懷疑啊！』，叫我們可以公佈，我們是沒有生男生的壓力啦，不過一女一男讓人很開心！張醫師熟練的快速檢查各部位，問我們有沒有問題，我們有些小擔心 ECF ，張醫師回答 ECF 與唐氏症的關聯性極低，台兒計算機率沒有將 ECF 當成 factor，當場我們還有些狐疑，因為我們擔心的是會不會有心臟方面的問題(沒有先作功課的下場)，醫師卻是回答唐氏症。

網路上查到 ECF 的資料︰
這種小白點醫學上稱為 ECF（Echogenic Cardiac Focus），為超音波學上的術語，指的是在心臟內發現的超音波迴聲增強的亮點（超音波的迴聲越強圖形越白），目前認為是心臟乳突肌礦化作用（mineralization）所形成。這種小白點最常在心臟的左心室看到。
「小白點」的出現通常只是「單一事件」，統計上約3-4%的胎兒心臟會出現ECF，亞洲人種「可見度」最高，達9-12%。如果沒有合併其他超音波異常，母親或家族方面也沒有發生胎兒異常的高危險因素，ECF是可以「視而不見」的，和胎兒的心臟功能完全無關。
小白點與唐氏症（Trisomy 21）或巴陶氏症（Trisomy 13）倒是有點關係，因為18%的唐氏症會出現ECF，39%的巴陶氏症也會有ECF。

當僅有ECF而無其他危險因子存在時，唐氏症的風險度可能會提高至1.8倍，但這樣的風險升高倍數很少會讓低危險群變為高危險群！
出現ECF時，超音波檢查需特別注意：頸部透明帶有沒有增厚、大腿及上臂的骨頭長度是否較短、腸道內的超音波迴聲有無增加等。如果有這些合併的超音波發現，唐氏症的機會才會相對升高，此時建議做胎兒染色體檢查（即羊膜穿刺）才能確認。
若出現ECF且合併胎兒心臟異常，則巴陶氏症的風險會升高，確認的方法還是羊膜穿刺。

最後是貼報告嘍︰