產前的營養補給，左上到右下分別是：DHC B 群、FANCL 野菜滿點、FANCL B 群、朝日葉酸、貝親葉酸、FANCL 鈣片、FANCL 鐵、以及讓虫虫充滿活力的 FANCL Zinc。

由於是計劃性懷孕，懷孕前的準備工作馬唬不得。除了上面的營養補充劑，早在一年前開始，若有開伙，儘量使用有機蔬菜與自然豬，早餐一定是一杯明日葉初乳蛋白精力湯加大豆阮磷脂、植物燕麥奶、小麥胚芽、黑芝麻、穀粉、脾酒酵母以及大燕麥片，濃稠的一杯像是在喝鼻涕，只要一杯飽到中午。已成為聖德科斯、里仁的常客。

此外，每日一人一顆超大蘋果，補充天然的營養，你看看，佳麗保的化粧水放在它旁邊顯得有多渺小... (其實是試用瓶)

當然，計劃性懷孕需要基礎體溫計來測定排卵日。原先在附近藥局買常見的水銀基礎體溫計(下面那支)，這種體溫計有一個缺點，體溫變化圖要自己畫，當人早上起床還在酐眠的時後常常會畫錯，上面的刻度也不是那麼直覺，貓大王畫出來的圖變化無常跟本無從判斷，一度懷疑這種水銀的測量不準。去年閒逛日本時在藥粧店發現 Terumo 有出電子式的基礎體溫計(下)，這支就厲害了，除了測定基礎體溫，還可記錄大姨媽來、不正常出血、服藥、以及愛愛等日期，算是私人小秘書，它還可畫出體溫變化圖，推算下次 MC 日期與排卵日期，粉厲害的溜~~當然它的價格也是不斐，忍痛給它買回來，BUT，貓大王的體溫一樣每天多變化，變到它算不出排卵日 @@ 所以我們錯怪了水銀溫度計了

後來發現，其實若經期的頻率有準確，根本不用量基礎體溫，直接用算的反而百發百中 ^^

最後當然是排卵試紙與驗孕試紙，貓大王去 BBH 找 K 牌的試紙，買了一堆幾乎沒用到，有需要的朋友請來信呀~~ 不管有沒有結婚的都別客氣呀 XD

前兩年第一次帶家裡兩個寶貝做了第一次健檢
發現一些可以預防的毛病

Bogi：6.98 Kg

1. 膀胱壁較厚：可能最近喝水喝不多，要多喝水
2. 脂肪肝以及膽固醇CHOL指數稍微偏高：飲食控制，若再繼續升高，可能需要吃降膽固醇的藥
3. 稍微有點牙結石

Coupan：3.58 Kg

1. 腎結石兩顆：超音波以及X光都有發現，質地看起來還算鬆散，希望可以藉由多喝水將結石排出
2. 血糖偏高：264，超過正常標準值，醫生認為緊張雖然也有可能使血糖值偏高，但是Coupan的值太高了，需要一個月之後再驗一次血，以及看是否可以採及到尿液，驗尿裡面是否有血糖，懷疑為糖尿病。回家拿出之前所有的血檢報告比對，2006-09-28 以及 2007-08-24分別在中山以及台北貓醫院所驗的血糖值為230 & 249 (中山以及台北貓醫院均是同一型儀器)，但是2007-12-31在台大安欣醫院驗的血糖值卻是正常，目前打算自行在家採集尿液送到附近的醫院做尿檢，再帶Coupan做一次血檢
3. 血紅素偏低：6.6 g/dL，醫生建議補充維他命B，可吃Hi-Vite，倍補血，或搜尋濃縮肝精，可經由補充維他命B來改善

尿液的部份：

預計購買針筒及尿液檢驗試紙，做平常尿液檢測使用

CRL: 5.8cm, 頸透明帶: 0.1cm, 駱醫師有詳細檢查兩隻手與兩隻腳, 貓大王覺得有看到眼睛了!
跟昨天的馬偕產檢 CRL 差了快 1cm 是怎樣 @@

還記得昨日我們非常的失望，回家掛了國泰駱醫師下週的門診，早上起床貓大王想看看今天勞動節醫院有沒有放假，無意中看到今日原先滿號的門診可以掛號了，還是 3X 號，似乎是跟駱醫師有緣，這個應該是某位媽媽取消掛號的吧！真是天助我也，原本還擔心下週做 SMA 會不會太晚，沒想到今晚就可以做了，還在網路上看到某媽媽的 blog 有給駱醫師做初期唐氏症，順道一起補起來。(雖然台北馬階的初期妊娠評估也會做啦，多檢查多安心~~)

會找上駱醫師，是因為同事上一胎是給駱醫師接生，這一胎還是找他，網路上對駱醫師的評價也很好，今天就來試試駱醫師的『扶一下』有多神奇。

約末晚間七點二十分到診間，要先跟外面的衛教護士報到，我們跟護士提要自費做產檢(第一次被馬偕用掉了)、SMA 與初期唐氏症後，護士先請貓大王去驗尿，簡單的量了一下血壓脈搏等，一樣需要苦苦等待，大概九點多一些才到貓大王，進門後醫師親切的問了一下要做什麼樣的檢查，並請貓大王先躺上床要照超音波，我禮貌性的問了一下醫師我可不可以錄超音波，醫院爽快的回答『當然可以』，Wow，有如天賴之音，真令人心情愉悅呀~~


Full HD 版
超音波的情況我全都錄了，看到 Genki 在那邊動呀動的心都酥了，照完超音波因為太興奮，沒注意看醫師有沒有『扶一下』，但就心情上來說，因該遠遠超越扶一下的感動吧~~

最後醫師也主動問貓大王有沒有什麼問題，愛雜問的我，問的問題醫師也都有仔細回答我，所謂的醫病關係良好大概是這樣的情況吧~

結論:
1. 貓大王可以去上孕婦瑜珈了
2. 該是認真考慮是不是要換產檢醫院了，雖然對洪醫師很不好意思(都是超音波技士害的啦@@)

最後再來一張 Genki 亂動的照片吧

期待很久的第一次產檢與領媽媽手冊
CRL: 4.9cm, 有喵到一些些 Genki 的樣子

今天下午五點整貓大王準時來接我準備要去馬偕產檢，一路上算是蠻興奮的，還特地繞回家拿 GZ-HD5，若洪醫師有自己照超音波的話要問問能不能錄。

約末五點四十報到，等了一陣子先做超音波，今天幫我們照超音波的小姐真是有點馬唬，貓大王躺上去不到 30 秒就下來了 @@ 整個過程大概是這樣...

小姐: 妳叫什麼名子
貓大王: 貓大王
[此時拿超音波的棒子在肚子上抹一抹]
小姐: 妳掛幾號
貓大王: X 號
[此時有超音波上有 Genki 的樣子, 定格]
小姐: 健保只有給付 20 週的超音波, 所以今天不用健保卡 (呢喃不到 5 秒)
[解除超音波定格, 看到 Genki 動來動去(只有 2 ~ 3 秒)]
小姐: 妳看心臟在這邊跳
[再次定格(上面這張不清楚的超音波), 量 CRL]
葛蘭: 可不可以多印一張給我們?
小姐: 醫生等一下看完會給你們
小姐: 好了, 可以起來了

心中的 OS: 上次的臍帶怎沒再觀察? 定一張不清楚的超音波量 CRL 是會準啦, 但看不出 Genki 的樣子啦~

一整個 Orz，之後洪醫師判斷小朋友的大小 ok，預產期不變維持 11/11，就到外面領媽媽手冊。護士小姐人是不錯，但詢問母血唐氏症的二指標與四指標時不知道我在說啥(又把自費產檢項目唸一遍給我聽)，詢問頸透明帶直接就跟我說馬偕沒有做這項 (也是! 因為超音波不是醫生照的)，看來我們的產檢知識已超越護士，所以就不再問下去了，抽完血，留尿液完就回公司加班。

第一次產檢，完全不是我們所想像的那樣，僅知到 CRL，連媽媽手冊上第一次產檢的項目都沒做齊 (ex. 胎心音)，說實在，對新竹馬偕有一些些灰心，好險有先預訂台北馬偕的早期妊娠評估，否則初期的唐氏症檢測就會漏做 (準確率 85 ~ 95%) 這樣會粉不放心啦~~

回家後做了一些後續補救措施:
1. 掛新竹國泰駱醫師的門診要做 SMA
2. 掛下週的馬偕要血檢尿檢數據 (if 早期妊娠評估需要這些數據的話)
3. 預定要打電話確認與詢問早期妊娠評估所需資料, 確認早期母血二指標
4. 5/6 or 6/6 要預定中期妊娠評估 (最好是在 22W 左右)

久違了！到處趴趴走的生活~
接連幾週的忙碌，今天終於稍稍空閒，趁著貓大王體調還不錯，出去外面走走。

一早就接獲貓大王的指示，今日要到南庄老街，展開一場轟轟烈烈的吃吃喝喝行程。貓大王指名的有手工麵、桂花冰釀湯圓、涼糕(沒錯!涼糕又出現了)以及豆乾。

一出發，才發現 f100fd 沒電了，將車停樓下上去拿，今日大太陽，順便幫貓大王拿蕾絲陽傘，貓大王索性在車上自拍起來 @@

到了南庄老街，果然車塞到爆，停車場爆滿，還好我眼尖看到南庄橋上遊覽車旁有個小縫隙，耍個流氓在橋上來個 U turn 將車塞了進去，蠻幸運的，不必走太遠就可到老街。在桂花巷口先看到販賣生的手工麵名店，由於網路上有人晚了沒買到，所以先進去買個一斤的客家油麵(白麵早在七點就賣完了 @@)

由於正處中午時分，想先墊個肚子再來吃冰，先在桂花巷的某名店吃吃手工麵。不出所料，一樣爆滿，等位子等了一會，等到了在牆邊的一個桌子。店家有冷氣，可能是覺得還不到開冷氣的季節，所以沒開，但煮麵的攤子在門口，店內擠滿了人，裡面的人都快熱翻了，這還不打緊，滿桌上一輪客人吃完的東西，店員裝作沒看見，每個店員臉臭得好像客人欠錢似的，這還不打緊，問話不答，這就絕了~ 貓大王這一陣子沒辦法忍受油蔥味，一聞到就會想吐，所以在我點餐完問我有沒有註明不要油蔥，這就難為了，因為我光要把菜單遞給店員就費了一番工夫，沒人要接我的菜單呀~~ 我就只能傻笑嘗試遞給每一位在我面前的店員。折騰了半天，桌子收了，桌面自己擦，點的東西也上來了，說是老店我相信，味道就像是我小時候在阿嬤家附近吃的麵攤差不多的味道，有著味王味精與些許沙糖，甜甜鹹鹹的味道。滿地的垃圾讓我直覺覺得這間店應該不太衛生，果不其然，上來的湯匙在手把的那端是油的，為什麼是油的，在他店門口看一下店員怎麼洗的就知道了。正當覺得自己怎那麼蠢跑來吃這麵攤，更嘔的再後頭，吃完要付錢，一樣沒人鳥我，於是乎我又傻笑遞錢給我面前晃過的每位店員。我真應該拍拍屁股走人就是了，反正沒人鳥~~

走回到擁擠的桂花巷，由於熱爆了，回頭去買桂花冰釀湯圓，一樣是再排隊，不過這家店動作還算迅速，不一會就買到了一瓶桂花釀與桂花冰釀湯圓。走回中正路，買了貓大王愛吃的涼糕，就開始找可以坐下來喝東西的店家(其實是要找地方坐下來吃桂花冰釀湯圓)

貓大王想到在阿里不達麵店旁有一家看起來還算舒適的店，所以又繞回桂花巷，點了杯桂花釀與冰拿鐵，就在店裡吃起桂花冰釀湯圓，冰涼的桂花釀中有當季水果與湯圓，總算吃到像樣的名店。喀完湯圓、喝完飲料之後，準備離開這個不會再來第二次的南庄老街。

這裡發生一個小差曲，孕婦果然是無敵的，貓大王今天的 one piece 下其實是有穿一件短褲 BUT! 誰看得出來呀~~ 在大街上買完東西找的零錢，貓大王就往褲子的口戴塞，怎麼塞，就大剌剌的把裙擺翻起來塞進去，喂~~ 人家要不是會以為妳快穿邦了，就是內褲沒穿好在喬內褲，妳馬幫幫忙~~

在這點點的裙下有件黑色的小熱褲 @@

之後便轉往山行玫瑰，以前就想到這家元老級的森林咖啡店走走，但在山下就遲疑了，入園前陡峭又狹小的碎石子路讓之前的我們打道回府。今天看到的是水泥與柏油路，一檔上坡之後真的是別有洞天，景色雖沒山上人家那麼漂亮，但可看到對面山頭也算是相當的不錯。等了一個好位子點了飲料薯條，過一個悠閒的午后，順道嘲笑中午的愚蠢~~

看我砲轟妳~~

水果茶附餅乾

幫族人洗頭

懷孕有沒滿三個月不能說的禮俗，這還真的是蠻痛苦的，尤其是每個週末要跟爸媽解釋一堆不能回家的理由。上週六趁著回台北的機會，想說時機也成熟，就跟爹娘報告這個好消息，順便跟哥和哥的女友一起吃飯。

娘一聽到懷孕了，直說恭喜，沒什麼太大的驚訝，大概是之前小天使 michan 的事讓她知道我們有所準備吧。之後就是一連串的阿母嘉言錄，小 complain 一下我們那麼晚讓她知道之類的，總之應該是蠻黑皮的吧。

孕婦還真的是很神奇，每天想吃與能吃的東西都不一樣，吃到不想吃的就會吐，所以大伙全都依貓大王的意，中午就去三越信義去吃加州捲。久久吃一次的加州捲，感覺越來越不好吃了，貴森森的也沒什麼特別，草草吃完後就先載貓大王回去休息。孕婦果真最大，還 assign 哥他們去幫忙買豆花涼糕之類的，忙了一下午才回來，真是辛苦他們了。

在家中感覺爹爹很護著貓大王，娘會跟貓大王說吃什麼好，只要是貓大王面有難色，爹爹就會出來擋。爹真是性情中人，雖然表面上沒有說些什麼，但私下再三叮嚀我一些該注意的事項，想必爹爹一定也很開心吧~~

今天已是 11W5D 了，看來週三產檢完就不用再護著這個秘密，貓大王也不用在公司想吐卻要憋老半天回家才能吐，真開心呀~~

科學人原文

你需要保存臍帶血嗎？
撰文／龐中培

幹細胞的研究論文佔據了科學期刊的版面，
台灣臍帶血銀行的廣告則在各媒體上強力曝光，
幹細胞與臍帶血前景似乎一片看好，
但是未來真如他們所描繪的那麼美好嗎？


小女孩手中飄動的紅色汽球、胎兒的超音波錄影、醫院中守候妻子臨盆的丈夫……這幾年，這些畫面常佔據了電視媒體的廣告時間。雖然拍攝的手法與內容各異其趣，但是推銷的都是同樣的商品-「臍帶血保存」。而名人政要將子女臍帶血交付臍帶血銀行保存，更是炒熱了這個話題；各醫院臍帶血移植的病例，在媒體的強力報導下，也成為眾人矚目的焦點，一時之間，臍帶血變成能醫百病的萬靈丹。

其實臍帶血移植，只是移植臍帶血中的造血幹細胞。幹細胞是一種未分化的細胞，可經由細胞分裂，分化成能執行各種不同功能的細胞。同時，幹細胞一分為二後，其中一個細胞會分化成特定的細胞，但是另一個卻能維持原狀。在臍帶血中，就含有這種細胞。因此從前在分娩之後往往就被丟棄的胎盤與臍帶，現在卻成為炙手可熱的寶物。理論上，幹細胞可以分化成為任何組織和器官（請見第38頁〈幹細胞的挑戰〉），因此可移植用於組織或器官的修補。這對於罹患重病絕症的病人和家屬而言，的確是一大福音，但是在面對這波臍帶血與幹細胞的熱潮時，我們或許應該重新仔細檢視臍帶血實際的醫療功能與幹細胞未來的發展。

其實臍帶血移植和骨髓移植很類似，因為骨髓中也含有許多造血幹細胞。台大醫院骨髓移植中心主任醫師姚明說：「目前臍帶血中的造血幹細胞以治療血液相關疾病為主，例如白血病，也就是俗稱的血癌。另外，造血幹細胞還能夠治療地中海型貧血、鐮狀細胞貧血、再生不全性貧血症、嬰兒的先天免疫不全症候群等。」20多年前發展骨髓移植時，就是利用骨髓中的造血幹細胞來治療血液相關疾病，只是科學家並不因為此而滿足。造血幹細胞能夠治療許多血液疾病，那麼其他的幹細胞呢？是否能夠用來治療其他疾病，尤其是因為器官或組織衰老而引起的疾病。在1990年代中期以後，科學家便發現幹細胞在醫療上的潛力，尤其是來自胚胎的幹細胞，因為這種幹細胞能夠分化的潛力更強，幾乎可以形成人體中任何的組織或器官，因此科學家投注大量時間研究，使得胚胎幹細胞一時之間成為科學界最熱門的話題，同時也使幹細胞榮膺《科學》期刊1999年的年度突破。

臍帶血儲存須知
由於臍帶血有種種好處，因此許多國立醫學中心都成立了臍帶血庫。中華血液基金會在早在1998年即成立台灣首座公益臍帶血庫，而慈濟醫院的骨髓庫也在2002年成立臍帶血庫。
中華血液基金會就是一般人所知熟的捐血中心，因此順理成章兼辦臍帶血業務。但是一般人可能不太清楚，為什麼慈濟醫院的骨髓庫也會成立臍帶血銀行。其實目前利用臍帶血造血幹細胞來治療的疾病，幾乎都是骨髓移植能夠治療的疾病。

雖然目前在科學界對於胚胎幹細胞的應用已經日趨保守，但是臍帶血造血幹細胞的療效是確實存在的，因此營利性質的臍帶血銀行便如雨後春筍般崛起。這些公司列舉許多臍帶血治療的案例，並且以幹細胞可能達成的醫療為宣傳，指出儲存臍帶血幹細胞就像「保險」，可以讓新生兒將來罹患血癌等時使用，一旦血親需要，也可以利用。

儲存臍帶血當然立意甚佳，不過所費不貲。以目前台灣臍帶血銀行一般的價格，保存20~25年，一次付清約需要6~8萬元。而如果採用年繳方式，除了一開始採集與分離技術的費用外，每年需付保存費5000元，20年累計下來，至少需要10萬元。但是根據美國紐約捐血中心的估計，新生兒將來需要用到自己臍帶血的機率是萬分之一，而美國國家衛生生研究院估計得更低，只有兩萬分之一。

以台灣目前進行的臍帶血移植案例來看，大部份病患接受的臍帶血都不是自己的，因為他們出生之時並未將臍帶血保留下來。台灣有三家公益的臍帶血銀行，可接受民眾捐贈臍帶血，免費保存，並藉由組織配對將臍帶血提供給需要的人。因此，是否需要花錢將個人的臍帶血由營利單位保存，還真得費心思量。

另外，營利性臍帶血銀行所提供的保存期限，也有待商榷之處。目前以臍帶血成功治療血癌的病患，大多以體重為40公斤以下的兒童為主，這是因為移植時需要的臍帶血量與患者的體重有關，而一份臍帶血所含有的造血幹細胞，剛好足夠給一位兒童使用。日前台北榮總治療一位12歲、體重69公斤的血癌患者，就必須使用到兩袋臍帶血。當臍帶血儲存者在7~8歲之後，體重通常已經超過40公斤；如果他是在青春期後發病，自己那份臍帶血通常是不夠的，屆時還是需要用到他人的臍帶血。

大環境與未來
許多營利性臍帶血銀行指出，以目前的科學發展，將來可以使臍帶血中的幹細胞增生，因此不必考量體重這個因素；除此之外，臍帶血中的幹細胞，在將來也可以用在組織再生或是器官再生上。但是，既然公益的臍帶血可以使用，為何又要花錢保存自己的臍帶血呢？而且，除了在臍帶血中含有造血幹細胞外，骨髓中也有造血幹細胞，「如果要將來要進行組織再生或器官再生，說不定使用自己的成體幹細胞就好了。」國家衛生研究幹細胞研究中心陳耀昌主任同時也指出，人類的器官的衰老大約是在50歲以後，屆時早已經超過臍帶血銀行契約上的保存期限了，因此如果預計要在老年使用臍帶血，將需要付出更多的保存費用。

最後需要考量的一點便是，移植臍帶血的治療方式，目前並不屬於健保給付項目，動輒百萬元的醫療費用，並不是一般民眾可以負擔得起。為此，臍帶血的保存往往也招致「富人的醫療」的批評。

臍帶血的確有其醫療功用，而且目前科學家也正努力開發臍帶血其他的治療用途，但是以目前台灣的狀況，父母親要為兒女儲存臍帶血，或是利用臍帶血治療兒女的病痛，都將需要一筆不小的費用。

儲存自己臍帶血最大的好處是，萬一將來自己需要用到造血幹細胞時，可以不需考慮組織相容性的問題；但是在實際上，使用到自己臍帶血的機會卻很小。因此，準爸爸與準媽媽在打算為新生的兒女保存臍帶血時，應該要更深入了解臍帶血的相關知識，讓寶貴的臍帶血發揮最大的功能與效用。