無敵元氣小寶貝: 產婦相關資訊

妊娠產婦相關資訊貓大王喵喵喵

原先已與好婆婆約好了試吃的時間，因颱風來襲，好婆婆的工作人員告知當天的試吃全部取消，想要另外跟我約時間，約好的時間也不過晚幾天，也沒什麼關係，就這樣期待好婆婆月子餐的試吃~

送餐之前以為他們會先打電話過來通知，沒想到就直接跑來我們家按電鈴，而且還不是樓下的電鈴請我開門，而是樓上的電鈴 @_@ 餐點約下午5:30左右送到的，本來還想說到底是誰按電鈴，打開門一看，門口就放著一大箱的餐點了，趕快提進門之後，沒多久又有人按電鈴，原來是送餐的先生請我幫他刷電梯，我想那位送餐的先生剛剛應該是爬樓梯上來的吧(嗯，應該是要先打電話通知一下要送餐比較好吧)

就是這一大箱放在門口，外面是保溫袋

好婆婆的logo印在保溫箱的外面

裡面也是一碗一碗的用保溫容器裝好

總共有八碗餐點

這天葛蘭回家已經約末七點多了，因為我會等他一起吃飯，這些月子餐到葛蘭回家都還是蠻熱的唷~

全部餐點：一飯三菜一湯一甜品一養肝茶外加一水果

青菜1

青菜2

豬的某部位內臟，我真的不知道是哪個部份，貓大王我不吃內臟的 Q__Q 好恐怖

魚湯，裡面有一大塊魚肉，很嫩不會老，還不錯~

銀耳蓮子湯，一樣是我喝光光啦~

最後來個比一比，左邊大盤的是我跟葛蘭的晚餐，通常我們都是兩個人兩大盤青菜，右邊則是月子餐青菜的份量~~
不是我要嫌棄啦，試吃過兩家月子餐，兩家的青菜量都太少了啦~~
養肝茶的部份比親加親的還要小碗，這個也要跟業務反應一下；口味倒是蠻清淡的，也沒有親加親那麼油，就口味來說我跟葛蘭比較愛好婆婆~~

口味鹹度 & 油膩：親加親 > 好婆婆
試吃份量大小：親加親 > 好婆婆 (真正要吃月子餐的時候應該可以跟業務反應吧)
價錢：親加親 > 好婆婆
以上為試吃的心得感想，應該是可以做決定了~~

產婦相關資訊貓大王喵喵喵

[32W+4D] 親加親月子餐試吃

星期六, 9月 20, 2008

妊娠產前檢查產婦相關資訊葛蘭碎碎唸

迎接第一孕期唐氏症篩檢的來臨

星期六, 5月 10, 2008

壢新醫院/婦產科/蕭慶華醫師網站原文
原文刊載中華民國周產期會訊第108期; 2005年2月

唐氏症(昔日稱之為蒙古癡呆症)係指人類第21對染色體多了一個。由於人類23對染色體排列順序，係由基因含量由多至少排列，因此第21對染色體基因含量較少。此異常的胎兒雖會存活，但其畸形和智能障礙會衍生家庭與社會問題。據統計結果顯示，高齡產婦（年齡34歲以上）與唐氏症有密切關係，年齡愈高，出生唐氏症兒的機率愈大。然而只有20％唐氏症發生在高齡產婦，其它80％唐氏症胎兒將出生在小於35歲的年輕孕婦。現代工商業科技越發達，婦女有越來越晚婚的現象，因此更應正視此嚴肅的問題。

雖然1968年起採用母親年齡大於35歲者施行羊膜穿刺術以得知染色體核型正常與否，但也只有20％的唐氏症會被發現，大部份唐氏症胎兒在產前例行檢查將無法被偵查出來。直到1984年，Merkatz等美國學者首先發現唐氏症兒或其它染色體異常、胎兒死亡、和葡萄胎等的母血甲型胎兒蛋白(AFP)過低，反過來若是過高則可以發現胎兒神經管缺損、腹壁缺損、和多胞胎等。1987年Bogart發現唐氏症兒的母血乙型人類絨毛膜性腺激素（total β-hCG）有偏高現象，反過來若是偏低則可發現與染色體第13對和第18對三染色體症有關。

早期僅利用母血甲型胎兒蛋白來篩檢，並應用於婦產科領域做為產前篩檢胎兒神經管是否缺損畸形；然而以過低之母血甲型胎兒蛋白篩檢唐氏症的敏感度只有20％，即使合併年齡也只能找出30-40％的案例。目前母血篩檢使用的生化檢驗項目主要是甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜性腺激素（Total or free β-hCG）、或雌三醇（uE3）。昔日台灣每年大約生出400名唐氏症兒，但台灣自從1994年由謝豐舟教授策劃領軍以及現任周產期醫學會徐振傑理事長之執行，開始全面推廣實施孕婦懷孕第二孕期唐氏症篩檢。檢測母體之生化血清AFP+ hCG兩項的 "Double Test"加上母親年齡估算風險值，以胎兒足月時母親年齡滿35歲之妊娠中期的唐氏症發生率為風險值為1/270為標準；如果算出來風險值高於此值，則建議孕婦實施羊膜穿刺術檢查染色體核型，十年以來依據郭義興醫師論文，共130多萬個案例篩檢結果之統計，其偵測率大約59.8%，也因此減少了百分之六十的唐氏症兒出生。

1992年由英國倫敦大學國王學院附設醫院(Harris Birthright Center of King’s College Hospital) 暨胎兒醫學協會（Fetal Medicine Foundation,簡稱FMF）主持人K. Nicolaides教授發表文獻，利用高解析度超音波機器研究發現唐氏症兒及其他許多染色體異常(Trisomy 13 & 18, Triploidy, Turner syndrome)，或者有先天畸形（尤其是心臟血管異常）之胎兒，在胚胎早期11-14週由外觀會看到頸部透明帶（Nuchal translucency, NT）增厚，另外配合著新式快速生化檢驗、母親血液的生化指標即游離乙型人類絨毛膜性腺激素（Free β-hCG）及妊娠相關血漿蛋白-A (PAPP¬A)，可提高唐氏症篩檢偵測率達87%。近年又研究唐氏症兒有70%鼻樑骨（Nasal bone, NB）發育缺損或發育不良之現象，將其加入篩檢項目偵測率可達97%。於2004年K. Nicolaides教授發表在AJOG回顧文獻，200,868位孕婦第一孕期唐氏症篩檢(NT＋Free β-hCG＋PAPP¬A)偵測率達90%。其研究朝向多元化方向進行，其各別值偏差多者會出現高比率之預後不良現象；諸如自發性流產、出生胎兒體重低、子癇前症、妊娠高血壓、早產、死產、早期羊膜破裂、及胎盤早期剝離等。為求提高篩檢偵測率及降低假陽性率，FMF團隊目前研究方向是朝向胎兒11-14 週時期之多種超音波soft maker組合。例如研究已知 70%的唐氏症兒有鼻樑骨缺損，以及靜脈導管嘟普勒波型及心臟三尖瓣逆流進行。針對”第一孕期唐氏症篩檢”，英國國家篩檢委員會(National Screening Committee)已將胎兒頸部透明帶測量標準化，並嚴格要求超音波頸部透明帶﹙NT﹚檢查操作之技術，要求通過超音波檢查頸部透明帶﹙NT﹚合格認證者才能執行。為了讓認證合格者對篩檢內容有深入了解，FMF要求認證合格者要完成FMF 11-14週”第一孕期唐氏症篩檢”完整的認證課程，包括三項: 1. 理論課程認證並通過考試 2.NT 訓練課程認證 3.繳交10份照片(logbook)至FMF審核。三項全部通過才能成為真正合格的”第一孕期唐氏症篩檢” 超音波操作者。此超音波操作者便可與FMF簽約獲得第一孕期唐氏症篩檢軟體，為孕婦評估運算唐氏症、Trisomy 13 & 18風險值。為了持續品質管制，每年認證合格者又必須繳交成果及5份logbook至FMF審核。FMF在英語系國家美國、加拿大、澳洲等設有分支訓練機構，推展頸部透明帶﹙NT﹚合格認證課程；也不定期為世界各國之要求辦理認證課程。另外，K. Nicolaides教授也以FMF號召，每年六月最後一星期在歐洲各國輪流舉辦世界胎兒醫學會會議，目前已經舉辦四屆，每年大約有來自世界各國500-700人參加。又今年世界婦產科世界超音波醫學會(ISUOG)由英國主辦，他則是擔任主席。

美國婦產科醫學委員會1999年10月，針對第一孕期篩檢意見發表為仍然值得繼續研究。但經由美國國家衛生研究院(NIH)之附設機構，國家兒童衛生及人體發育研究所(NICHD)贊助之兩個醫院團隊，包括由哥倫比亞大學馬龍( F. Malone)醫師領導之FASTER (First And Second Trimester Evaluation of Risk)臨床試驗，共13家醫院組成試驗研究團隊，以及另一個由ISUOG理事長Lawrence D. Platt主導之BUN (First Trimester Maternal Serum Biochemistry and Ultrasound Fetal Nuchal Translucency Screening) 臨床試驗共14家醫院或研究中心組成之研究團隊，近年已有多篇不同方面之研究成果。於2004年7月份美國婦產科醫學會會議第296號文意見，如果採用NT檢查當篩檢方法，超音波員訓練以及持續品質管制確認是必須的。因為些微的NT測量差別，會帶來唐氏症風險預測極大的不同，因此超音波員測量技術必須嚴謹被監控檢視。美國婦產科醫學會不建議唐氏症篩檢僅單獨利用測量NT檢查，因為若無血清標誌物合併檢查有較低的專一性。雖然第一孕期篩檢對一些婦女是一種極佳選擇，當提供檢查時必須合乎下列的準則：

適當的超音波員訓練以及持續品質管制監視計畫。
有充分的資訊及資源以供婦女廣泛的諮詢，包括不同的篩檢選擇及這些檢查的限制。
當篩檢為陽性時，提供便捷的適當診斷檢驗。

於2004年12月，由母胎醫學會 (Society for Maternal-Fetal Medicine)理事長James Ferguson召集醫學各界，並諮詢K. Nicolaides教授之後，仿造英國FMF宣布成立母胎醫學基金會(Maternal-Fetal Medicine Foundation；MFMF) 。MFMF為確保NT測量標準及持續品質管制也特別成立NT審查委員會 (Nuchal Translucency Oversight Committee)。並於2005年2月完成所有基金會典章制度，並將第一孕期唐氏症篩檢及NT測量為ACOG訓練課程之一。美國於是焉，致力於產前”第一孕期唐氏症篩檢”。

徐振傑理事長對台灣之唐氏症，從推展懷孕中期到目前之早期篩檢奉獻畢生職志不餘遺力。分別於1997及2002年邀請FMF 的醫師舉辦兩次的Taipei Workshop on the First Trimester Down Syndrome Screening、同時也是FMF 11-14 weeks “頸部透明帶” 理論課程認證，惟通過此考試及完成繳交合格照片者不多。臺灣至2005年底，僅有4位醫師（包括長庚徐振傑理事長、馬偕張東曜、北市立婦幼林陳立、壢新蕭慶華等師）與FMF簽約獲得第一孕期唐氏症篩檢軟體，為孕婦評估運算唐氏症、Trisomy 13 & 18風險值之服務。周產期醫學會有鑑於”第一孕期唐氏症篩檢”之發展已成為世界性潮流，周產期醫學再次與K. Nicolaides教授連繫，並派遣數位醫師到英國倫敦大學國王學院附設醫院及FMF接受訓練一個月，獲得到更多位完成FMF 11-14週”第一孕期唐氏症篩檢”完整的認證課程，以取得第一孕期唐氏症篩檢軟體回國為孕婦產前檢查服務，並推廣”第一孕期唐氏症篩檢”。此團成員包括：台大蘇怡寧、周靜玉、華筱玲，長庚蕭勝文，馬偕張東曜、林珍如，北市立婦幼林陳立、國泰余伯青、及壢新蕭慶華等醫師。為了對推廣”第一孕期唐氏症篩檢”的決心，周產期醫學會徐振傑理事長及李建南秘書長亦親赴英國倫敦大學國王學院附設醫院拜會K. Nicolaides教授商談合作事宜。

台灣對抗唐氏症者，從謝豐舟教授、徐振傑理事長及諸前輩的努力，已減少許多的家庭與社會問題。新一代的篩檢方法已出爐，新的團隊也開始就位；我們周產期醫學會也即將成立Taiwan Fetal-Medicine Foundation (TFMF)；推動”第一孕期唐氏症篩檢”，今明年也將與FMF持續舉辦”第一孕期唐氏症篩檢”的理論與NT 訓練課程認證，希望有更多醫師能夠加入此行列，讓現在生產數降低情況下，有更高的醫療品質，提供臺灣孕婦女身心更佳的服務，造就更健康的家庭與社會。

蕭慶華醫師:

壢新醫院婦產科主治醫師
英國倫敦大學國王學院附設醫院臨床研究
英國胎兒基金會(FMF)早期唐氏症通過資格認證及文憑
獲英國胎兒基金會(FMF)早期唐氏症篩檢風險軟體授權醫師

*英國胎兒醫學基金會FMF website: http://www.fetalmedicine.com/

*美國母胎醫學基金會MFMF website: http://www.mfmf.org/

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[科學人] 你需要保存臍帶血嗎？

星期二, 4月 22, 2008

科學人原文

你需要保存臍帶血嗎？
撰文／龐中培

幹細胞的研究論文佔據了科學期刊的版面，
台灣臍帶血銀行的廣告則在各媒體上強力曝光，
幹細胞與臍帶血前景似乎一片看好，
但是未來真如他們所描繪的那麼美好嗎？

小女孩手中飄動的紅色汽球、胎兒的超音波錄影、醫院中守候妻子臨盆的丈夫……這幾年，這些畫面常佔據了電視媒體的廣告時間。雖然拍攝的手法與內容各異其趣，但是推銷的都是同樣的商品-「臍帶血保存」。而名人政要將子女臍帶血交付臍帶血銀行保存，更是炒熱了這個話題；各醫院臍帶血移植的病例，在媒體的強力報導下，也成為眾人矚目的焦點，一時之間，臍帶血變成能醫百病的萬靈丹。

其實臍帶血移植，只是移植臍帶血中的造血幹細胞。幹細胞是一種未分化的細胞，可經由細胞分裂，分化成能執行各種不同功能的細胞。同時，幹細胞一分為二後，其中一個細胞會分化成特定的細胞，但是另一個卻能維持原狀。在臍帶血中，就含有這種細胞。因此從前在分娩之後往往就被丟棄的胎盤與臍帶，現在卻成為炙手可熱的寶物。理論上，幹細胞可以分化成為任何組織和器官（請見第38頁〈幹細胞的挑戰〉），因此可移植用於組織或器官的修補。這對於罹患重病絕症的病人和家屬而言，的確是一大福音，但是在面對這波臍帶血與幹細胞的熱潮時，我們或許應該重新仔細檢視臍帶血實際的醫療功能與幹細胞未來的發展。

其實臍帶血移植和骨髓移植很類似，因為骨髓中也含有許多造血幹細胞。台大醫院骨髓移植中心主任醫師姚明說：「目前臍帶血中的造血幹細胞以治療血液相關疾病為主，例如白血病，也就是俗稱的血癌。另外，造血幹細胞還能夠治療地中海型貧血、鐮狀細胞貧血、再生不全性貧血症、嬰兒的先天免疫不全症候群等。」20多年前發展骨髓移植時，就是利用骨髓中的造血幹細胞來治療血液相關疾病，只是科學家並不因為此而滿足。造血幹細胞能夠治療許多血液疾病，那麼其他的幹細胞呢？是否能夠用來治療其他疾病，尤其是因為器官或組織衰老而引起的疾病。在1990年代中期以後，科學家便發現幹細胞在醫療上的潛力，尤其是來自胚胎的幹細胞，因為這種幹細胞能夠分化的潛力更強，幾乎可以形成人體中任何的組織或器官，因此科學家投注大量時間研究，使得胚胎幹細胞一時之間成為科學界最熱門的話題，同時也使幹細胞榮膺《科學》期刊1999年的年度突破。

臍帶血儲存須知
由於臍帶血有種種好處，因此許多國立醫學中心都成立了臍帶血庫。中華血液基金會在早在1998年即成立台灣首座公益臍帶血庫，而慈濟醫院的骨髓庫也在2002年成立臍帶血庫。
中華血液基金會就是一般人所知熟的捐血中心，因此順理成章兼辦臍帶血業務。但是一般人可能不太清楚，為什麼慈濟醫院的骨髓庫也會成立臍帶血銀行。其實目前利用臍帶血造血幹細胞來治療的疾病，幾乎都是骨髓移植能夠治療的疾病。

雖然目前在科學界對於胚胎幹細胞的應用已經日趨保守，但是臍帶血造血幹細胞的療效是確實存在的，因此營利性質的臍帶血銀行便如雨後春筍般崛起。這些公司列舉許多臍帶血治療的案例，並且以幹細胞可能達成的醫療為宣傳，指出儲存臍帶血幹細胞就像「保險」，可以讓新生兒將來罹患血癌等時使用，一旦血親需要，也可以利用。

儲存臍帶血當然立意甚佳，不過所費不貲。以目前台灣臍帶血銀行一般的價格，保存20~25年，一次付清約需要6~8萬元。而如果採用年繳方式，除了一開始採集與分離技術的費用外，每年需付保存費5000元，20年累計下來，至少需要10萬元。但是根據美國紐約捐血中心的估計，新生兒將來需要用到自己臍帶血的機率是萬分之一，而美國國家衛生生研究院估計得更低，只有兩萬分之一。

以台灣目前進行的臍帶血移植案例來看，大部份病患接受的臍帶血都不是自己的，因為他們出生之時並未將臍帶血保留下來。台灣有三家公益的臍帶血銀行，可接受民眾捐贈臍帶血，免費保存，並藉由組織配對將臍帶血提供給需要的人。因此，是否需要花錢將個人的臍帶血由營利單位保存，還真得費心思量。

另外，營利性臍帶血銀行所提供的保存期限，也有待商榷之處。目前以臍帶血成功治療血癌的病患，大多以體重為40公斤以下的兒童為主，這是因為移植時需要的臍帶血量與患者的體重有關，而一份臍帶血所含有的造血幹細胞，剛好足夠給一位兒童使用。日前台北榮總治療一位12歲、體重69公斤的血癌患者，就必須使用到兩袋臍帶血。當臍帶血儲存者在7~8歲之後，體重通常已經超過40公斤；如果他是在青春期後發病，自己那份臍帶血通常是不夠的，屆時還是需要用到他人的臍帶血。

大環境與未來
許多營利性臍帶血銀行指出，以目前的科學發展，將來可以使臍帶血中的幹細胞增生，因此不必考量體重這個因素；除此之外，臍帶血中的幹細胞，在將來也可以用在組織再生或是器官再生上。但是，既然公益的臍帶血可以使用，為何又要花錢保存自己的臍帶血呢？而且，除了在臍帶血中含有造血幹細胞外，骨髓中也有造血幹細胞，「如果要將來要進行組織再生或器官再生，說不定使用自己的成體幹細胞就好了。」國家衛生研究幹細胞研究中心陳耀昌主任同時也指出，人類的器官的衰老大約是在50歲以後，屆時早已經超過臍帶血銀行契約上的保存期限了，因此如果預計要在老年使用臍帶血，將需要付出更多的保存費用。

最後需要考量的一點便是，移植臍帶血的治療方式，目前並不屬於健保給付項目，動輒百萬元的醫療費用，並不是一般民眾可以負擔得起。為此，臍帶血的保存往往也招致「富人的醫療」的批評。

臍帶血的確有其醫療功用，而且目前科學家也正努力開發臍帶血其他的治療用途，但是以目前台灣的狀況，父母親要為兒女儲存臍帶血，或是利用臍帶血治療兒女的病痛，都將需要一筆不小的費用。

儲存自己臍帶血最大的好處是，萬一將來自己需要用到造血幹細胞時，可以不需考慮組織相容性的問題；但是在實際上，使用到自己臍帶血的機會卻很小。因此，準爸爸與準媽媽在打算為新生的兒女保存臍帶血時，應該要更深入了解臍帶血的相關知識，讓寶貴的臍帶血發揮最大的功能與效用。

產婦相關資訊

產檢相關資訊

星期四, 4月 17, 2008

本文-克蘭詩孕婦網

例行性產檢
一般例行性的產檢健保只給付10次，從初診之後到第28週，每隔四星期做一次產檢；自第28週至第36週，每隔二星期做一次產檢；第36週以後，則每一星期做一次產檢，直到生產。

初診〈6〜12週〉起--每隔四星期一次產檢。週數：16、20、20、28
28週起--每隔兩星期一次產檢。週數：30、32、34、36
36週起--每隔一星期一次產檢。週數：37、38、39、40

每次都會做的檢查：包括量體重、血壓、水腫、尿蛋白與尿糖。
第一次的產檢〈6〜12週進行〉：則會針對地中海型貧血篩檢、愛滋病帶原、白血球、ABO血型及RH血型進行檢查。
第16週起：量宮底高度
第20週：健保提供超音波
第28週起：胎位檢查
第28週：加做梅毒、德國麻疹、B型肝炎等血清檢查。高危險妊娠者可能開始每週1〜2次胎心音監測。
第32週：胎兒過小者，約每2〜3週做一次超音波。

特殊項目自費檢查

懷孕初期：
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因帶原檢測單基因檢測。脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是台灣第二常見的單基因隱性遺傳疾病，大約3.5%的國人帶有這種肌萎症的隱性致病基因。當夫妻雙方都帶因時，兒女即有1/4的機率遺傳到父母的致病基因而發病。脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分為三型，不論哪一型，目前皆無治療之方式。

10週後：絨毛膜取樣。診斷染色體異常或基因異常，可比羊膜穿刺可提早知道結果，但發生流產的機率則比羊膜穿刺高，誤差率也高於羊膜穿刺。

11～13週：胎兒頸部透明帶厚度檢查。早期篩檢唐氏兒，準確度82.2%。同時可篩檢出三染色體18 & 13（Trisomy 18 & 13）、特諾氏症候群（Turner's syndrome）等染色體異常，還有先天性心臟病。

12～15週〈早期配合胎兒頸部透明帶篩檢〉或16～20週〈傳統配合母血篩檢唐氏症〉：羊膜穿刺羊水檢查。
診斷確認唐氏症&其他染色體異常疾病。準確度高達99%，是目前產前遺傳診斷最常使用的方式。不過，要提醒準媽媽的是，羊水檢查正常，只表示染色體正常，並不代表沒有其他問題。

14～16週：超音波。曾有多次流產或早產紀錄者，可透過此時的陰道超音波檢查，排除或確認子宮頸閉鎖不全問題。若有子宮頸閉鎖不全，需要以「子宮頸環紮術」預防早產。

16～18週：超音波。針對每個孕婦子宮內胎兒大小、胎盤位置、羊水量及其他大體上胎兒結構性健康檢查。

15～20週：母血篩檢唐氏症。針對所有孕婦篩檢唐氏症，若危險值大於1/270，則屬於高危險群，需要再做羊膜穿刺診斷確認。35歲以上孕婦屬唐氏症高危險群，建議改做羊膜腔穿刺檢查。

18～24週：胎兒臍帶抽血採樣。基因檢測&確認胎兒是否感染德國麻疹。主要針對懷孕中期，母親若感染德國麻疹，胎兒得「先天性德國麻疹症候群」之畸形率很高，則可在22週時，抽胎兒臍帶血測德國麻疹抗體IgM，同時輔以超音波檢查。另有一些懷疑胎兒有成長異常、胎兒窘迫者，也可以以此檢驗胎兒血液酸鹼度。

22～24週：更高層次的胎兒心臟超音波曾經生過先天性心臟病的孩子，擔憂再次懷孕有同樣情形者。

24週前後：高層次超音波可做胎兒內臟器官、形態外觀，或成長發育的評估檢查。讓父母能及早知道胎兒的身體健康狀況，出生後能立即由小兒科醫師，針對胎兒可能的問題做追蹤治療。

24～28週： 50公克葡萄糖耐受性試驗。篩檢孕婦是否有妊娠糖尿病

35～37週：產前陰道子宮頸B群鏈球菌篩檢。約有15～35%的孕婦帶有B群鏈球菌，雖不一定有症狀，卻是引起懷孕中泌尿道感染、羊膜絨毛膜炎、子宮內膜炎感染的主因，且是新生兒敗血症的主要病原。新生兒敗血症發生率約0.2～0.3%，但是約15～20%的高致死率，值得準媽媽注意。

本文諮詢：和睦家婦產科周全益醫師

產婦相關資訊

將「兩性工作平等法」名稱修正為「性別工作平等法」；增訂並修正條文

星期一, 3月 17, 2008

總統府公報

將「兩性工作平等法」名稱修正為「性別工作平等法」；增訂並修正條文
總統令中華民國97年1月16日華總一義字第09700003951號茲將「兩性工作平等法」名稱修正為「性別工作平等法」；增訂第六條之一及第三十八條之一條文；並修正第一條、第五條至第十一條、第十五條、第十六條、第二十條、第二十一條、第二十六條、第三十一條、第三十四條、第三十五條、第三十八條及第四十條條文[PDF]，公布之。

總　　　統　陳水扁
行政院院長　張俊雄

修正內容

性別工作平等法增訂第六條之一及第三十八條之一條文；並修正第一條、第五條至第十一條、第十五條、第十六條、第二十條、第二十一條、第二十六條、第三十一條、第三十四條、第三十五條、第三十八條及第四十條條文

中華民國97 年1 月16 日華總一義字第09700003951 號

第一條為保障性別工作權之平等，貫徹憲法消除性別歧視、促進性別地位實質平等之精神，爰制定本法。

第五條為審議、諮詢及促進性別工作平等事項，各級主管機關應設性別工作平等會。前項性別工作平等會應置委員五人至十一人，任期兩年，由具備勞工事務、性別問題之相關學識經驗或法律專業人士擔任之，其中經勞工團體、女性團體推薦之委員各二人，女性委員人數應占全體委員人數二分之一以上。前項性別工作平等會組織、會議及其他相關事項，由各級主管機關另定之。地方主管機關如設有就業歧視評議委員會，亦得由該委員會處理相關事宜。該會之組成應符合第二項之規定。

第六條直轄市及縣（市）主管機關為婦女就業之需要應編列經費，辦理各類職業訓練、就業服務及再就業訓練，並於該期間提供或設置托兒、托老及相關福利設施，以促進性別工作平等。中央主管機關對直轄市及縣（市）主管機關辦理前項職業訓練、就業服務及再就業訓練，並於該期間提供或設置托兒、托老及相關福利措施，得給予經費補助。

第六條之一主管機關應就本法所訂之性別、性傾向歧視之禁止、性騷擾之防治及促進工作平等措施納入勞動檢查項目。

第七條雇主對求職者或受僱者之招募、甄試、進用、分發、配置、考績或陞遷等，不得因性別或性傾向而有差別待遇。但工作性質僅適合特定性別者，不在此限。

第八條雇主為受僱者舉辦或提供教育、訓練或其他類似活動，不得因性別或性傾向而有差別待遇。

第九條雇主為受僱者舉辦或提供各項福利措施，不得因性別或性傾向而有差別待遇。

第十條雇主對受僱者薪資之給付，不得因性別或性傾向而有差別待遇；其工作或價值相同者，應給付同等薪資。但基於年資、獎懲、績效或其他非因性別或性傾向因素之正當理由者，不在此限。雇主不得以降低其他受僱者薪資之方式，規避前項之規定。

第十一條雇主對受僱者之退休、資遣、離職及解僱，不得因性別或性傾向而有差別待遇。工作規則、勞動契約或團體協約，不得規定或事先約定受僱者有結婚、懷孕、分娩或育兒之情事時，應行離職或留職停薪；亦不得以其為解僱之理由。違反前二項規定者，其規定或約定無效；勞動契約之終止不生效力。

第十五條雇主於女性受僱者分娩前後，應使其停止工作，給予產假八星期；妊娠三個月以上流產者，應使其停止工作，給予產假四星期；妊娠二個月以上未滿三個月流產者，應使其停止工作，給予產假一星期；妊娠未滿二個月流產者，應使其停止工作，給予產假五日。產假期間薪資之計算，依相關法令之規定。受僱者於其配偶分娩時，雇主應給予陪產假三日。陪產假期間工資照給。

第十六條 受僱者任職滿一年後，於每一子女滿三歲前，得申請育嬰留職停薪，期間至該子女滿三歲止，但不得逾二年。同時撫育子女二人以上者，其育嬰留職停薪期間應合併計算，最長以最幼子女受撫育二年為限。受僱者於育嬰留職停薪期間，得繼續參加原有之社會保險，原由雇主負擔之保險費，免予繳納；原由受僱者負擔之保險費，得遞延三年繳納。育嬰留職停薪津貼之發放，另以法律定之。育嬰留職停薪實施辦法，由中央主管機關定之。

第二十條受僱於僱用五人以上雇主之受僱者，於其家庭成員預防接種、發生嚴重之疾病或其他重大事故須親自照顧時，得請家庭照顧假；其請假日數併入事假計算，全年以七日為限。家庭照顧假薪資之計算，依各該事假規定辦理。

第二十一條受僱者依前七條之規定為請求時，雇主不得拒絕。受僱者為前項之請求時，雇主不得視為缺勤而影響其全勤獎金、考績或為其他不利之處分。

第二十六條受僱者或求職者因第七條至第十一條或第二十一條之情事，受有損害者，雇主應負賠償責任。

第三十一條受僱者或求職者於釋明差別待遇之事實後，雇主應就差別待遇之非性別、性傾向因素，或該受僱者或求職者所從事工作之特定性別因素，負舉證責任。

第三十四條受僱者或求職者發現雇主違反第七條至第十一條、第十三條、第二十一條或第三十六條規定時，向地方主管機關申訴後，雇主、受僱者或求職者對於地方主管機關所為之處分有異議時，得於十日內向中央主管機關性別工作平等會申請審議或逕行提起訴願。雇主、受僱者或求職者對於中央主管機關性別工作平等會所為之處分有異議時，得依訴願及行政訴訟程序，提起訴願及進行行政訴訟。前項申訴審議處理辦法，由中央主管機關定之。

第三十五條法院及主管機關對差別待遇事實之認定，應審酌性別工作平等會所為之調查報告、評議或處分。

第三十八條雇主違反第十三條第一項後段、第二項、第二十一條或第三十六條者，處新臺幣一萬元以上十萬元以下罰鍰。

第三十八條之一雇主違反第七條至第十條或第十一條第一項、第二項者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰。

第四十條本法自中華民國九十一年三月八日施行。本法中華民國九十六年十二月十九日第十六條修正條文施行日期，由行政院定之。

產婦相關資訊

行政院 - 兩性工作平等法

星期二, 3月 11, 2008

本法令已於 97 年 1 月 16 日改為『性別工作平等法』
陪產假更改為三日嘍~~

http://equal.cla.gov.tw/law/law01.html

第十五條
雇主於女性受僱者分娩前後，應使其停止工作，給予產假八星期；妊娠三個月以上流產者，應使其停止工作，給予產假四星期；妊娠二個月以上未滿三個月流產者，應使其停止工作，給予產假一星期；妊娠未滿二個月流產者，應使其停止工作，給予產假五日。

產假期間薪資之計算，依相關法令之規定。

受僱者於其配偶分娩時，雇主應給予陪產假二日。

陪產假期間工資照給。

第十六條
受僱於僱用三十人以上雇主之受僱者，任職滿一年後，於每一子女滿三歲前，得申請育嬰留職停薪，期間至該子女滿三歲止，但不得逾二年。同時撫育子女二人以上者，其育嬰留職停薪期間應合併計算，最長以最幼子女受撫育二年為限。

受僱者於育嬰留職停薪期間，得繼續參加原有之社會保險，原由雇主負擔之保險費，免予繳納；原由受僱者負擔之保險費，得遞延三年繳納。

育嬰留職停薪津貼之發放，另以法律定之。

育嬰留職停薪實施辦法，由中央主管機關定之。
第十七條
前條受僱者於育嬰留職停薪期滿後，申請復職時，除有下列情形之一，並經主管機關同意者外，雇主不得拒絕：
一、
歇業、虧損或業務緊縮者。
二、
雇主依法變更組織、解散或轉讓者。
三、
不可抗力暫停工作在一個月以上者。
四、
業務性質變更，有減少受僱者之必要，又無適當工作可供安置者。

雇主因前項各款原因未能使受僱者復職時，應於三十日前通知之，並應依法定標準發給資遣費或退休金。

第十八條
子女未滿一歲須受僱者親自哺乳者，除規定之休息時間外，雇主應每日另給哺乳時間二次，每次以三十分鐘為度。

前項哺乳時間，視為工作時間。

第十九條
僱於僱用三十人以上雇主之受僱者，為撫育未滿三歲子女，得向雇主請求為下列二款事項之一：
一、
每天減少工作時間一小時；減少之工作時間，不得請求報酬。
二、
調整工作時間。

第二十條
受僱於僱用三十人以上雇主之受僱者，於其家庭成員預防接種、發生嚴重之疾病或其他重大事故須親自照顧時，得請家庭照顧假，其請假日數併入事假計算，全年以七日為限。

家庭照顧假薪資之計算，依各該事假規定辦理。

第二十一條
受僱者依前七條之規定為請求時，雇主不得拒絕。但第十九條雇主有正當理由者，不在此限。

受僱者為前項之請求時，雇主不得視為缺勤而影響其全勤獎金、考績或為其他不利之處分。

第二十二條
受僱者之配偶未就業者，不適用第十六條及第二十條之規定。但有正當理由者，不在此限。

第二十三條
僱用受僱者二百五十人以上之雇主，應設置托兒設施或提供適當之托兒措施。

主管機關對於雇主設置托兒設施或提供托兒措施，應給予經費補助。

有關托兒設施、措施之設置標準及經費補助辦法，由中央主管機關會商有關機關定之。

第二十四條
主管機關為協助因結婚、懷孕、分娩、育兒或照顧家庭而離職之受僱者獲得再就業之機會，應採取就業服務、職業訓練及其他必要之措施。

第二十五條
雇主僱用因結婚、懷孕、分娩、育兒或照顧家庭而離職之受僱者成效卓著者，主管機關得給予適當之獎勵。

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行政院 - 兩性工作平等法

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