2008/4/18 新竹馬偕 洪芳宇醫師有看到心跳, 頭, 手, 腳, 臍帶 XD，葛蘭有看到兩隻小手在那邊揮呀揮的，好可愛呀~~ (葛蘭第一次進馬偕的超音波室)
CRL: 3.0 cm, 很好, 有乖乖長大~
昨晚睡前貓大王又發現有些許褐色分泌物，可能是有些微出血，今早睡醒後發現量變多了，趕緊請假陪貓大王去找洪醫師。
早上準時九點到醫院，新竹馬偕也真不是蓋的，洪醫師今日上下午都有門診，全都滿號，看來沒上班的孕媽咪也不少，雖然覺得這應該是多休息就會好，但總是會擔心，就只好去門診求醫師加掛...
掛完號很快的就進超音波室，Genki 看起來蠻有元氣的，兩隻小手在那裡揮來揮去，只可昔馬偕不給拍，無法用 HDV 做記錄，看超音波的期間有看到 Genki 的肚子上有比較大的凸起(上圖箭頭處)，為保險起見，小姐打開都卜勒超音波功能觀察血液的流動(下圖，原始螢幕看到的是彩色的，熱感應輸出後成了黑白)，最後斷定 Genki 的臍帶比較粗 Orz (吸收營養比較快?)，沒啥大礙別擔心~~
都卜勒超音波今天操作超音波的小姐人很 nice，據貓大王的說法，她會很仔細的掃超音波，所以進度很慢，看婦產科的人時常會 stock 在超音波，所以有可能前面號碼的人還沒做超音波(超音波是先到先做)，而掛很後面號碼的人因為超音波先做完了，就可以先看診。原以為今天很 lucky 的可以提早看診，但後來又來了一位操作超音波的小姐，所以一下子 queue 就消化完了，等到給醫師看診已是下午一點了。洪醫師聽完貓大王的徵狀之後，大概覺得我們有些大驚小怪，就請貓大王多休息，把所有超音波照片全給我們，月底那次檢查後再拿媽媽手冊。貓大王早就迫不及待要拿媽媽手冊，被醫師這麼一說，只好月底那次產檢再拿嘍~
So far, 有發現可能出血的日期為: 3/23 早上一次, 4/16 早上一次, 4/17 晚上一次, 4/18 早上兩次
貓大王要多休息，沒事就多在床上躺。再觀察觀察~
本文-克蘭詩孕婦網
例行性產檢
一般例行性的產檢健保只給付10次，從初診之後到第28週，每隔四星期做一次產檢；自第28週至第36週，每隔二星期做一次產檢；第36週以後，則每一星期做一次產檢，直到生產。
初診〈6〜12週〉起--每隔四星期一次產檢。週數：16、20、20、28
28週起--每隔兩星期一次產檢。週數：30、32、34、36
36週起--每隔一星期一次產檢。週數：37、38、39、40
每次都會做的檢查：包括量體重、血壓、水腫、尿蛋白與尿糖。
第一次的產檢〈6〜12週進行〉：則會針對地中海型貧血篩檢、愛滋病帶原、白血球、ABO血型及RH血型進行檢查。
第16週起：量宮底高度
第20週：健保提供超音波
第28週起：胎位檢查
第28週：加做梅毒、德國麻疹、B型肝炎等血清檢查。高危險妊娠者可能開始每週1〜2次胎心音監測。
第32週：胎兒過小者，約每2〜3週做一次超音波。
特殊項目自費檢查
懷孕初期：
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因帶原檢測 單基因檢測。脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是台灣第二常見的單基因隱性遺傳疾病，大約3.5%的國人帶有這種肌萎症的隱性致病基因。當夫妻雙方都帶因時，兒女即有1/4的機率遺傳到父母的致病基因而發病。脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分為三型，不論哪一型，目前皆無治療之方式。
10週後： 絨毛膜取樣。診斷染色體異常或基因異常，可比羊膜穿刺可提早知道結果，但發生流產的機率則比羊膜穿刺高，誤差率也高於羊膜穿刺。
11～13週： 胎兒頸部透明帶厚度檢查。早期篩檢唐氏兒，準確度82.2%。同時可篩檢出三染色體18 & 13（Trisomy 18 & 13）、特諾氏症候群（Turner's syndrome）等染色體異常，還有先天性心臟病。
12～15週〈早期配合胎兒頸部透明帶篩檢〉 或16～20週〈傳統配合母血篩檢唐氏症〉： 羊膜穿刺羊水檢查。
診斷確認唐氏症&其他染色體異常疾病。準確度高達99%，是目前產前遺傳診斷最常使用的方式。不過，要提醒準媽媽的是，羊水檢查正常，只表示染色體正常，並不代表沒有其他問題。
14～16週： 超音波。曾有多次流產或早產紀錄者，可透過此時的陰道超音波檢查，排除或確認子宮頸閉鎖不全問題。若有子宮頸閉鎖不全，需要以「子宮頸環紮術」預防早產。
16～18週： 超音波。針對每個孕婦子宮內胎兒大小、胎盤位置、羊水量及其他大體上胎兒結構性健康檢查。
15～20週： 母血篩檢唐氏症。針對所有孕婦篩檢唐氏症，若危險值大於1/270，則屬於高危險群，需要再做羊膜穿刺診斷確認。35歲以上孕婦屬唐氏症高危險群，建議改做羊膜腔穿刺檢查。
18～24週： 胎兒臍帶抽血採樣。基因檢測&確認胎兒是否感染德國麻疹。主要針對懷孕中期，母親若感染德國麻疹，胎兒得「先天性德國麻疹症候群」之畸形率很高，則可在22週時，抽胎兒臍帶血測德國麻疹抗體IgM，同時輔以超音波檢查。另有一些懷疑胎兒有成長異常、胎兒窘迫者，也可以以此檢驗胎兒血液酸鹼度。
22～24週： 更高層次的胎兒心臟超音波 曾經生過先天性心臟病的孩子，擔憂再次懷孕有同樣情形者。
24週前後： 高層次超音波 可做胎兒內臟器官、形態外觀，或成長發育的評估檢查。讓父母能及早知道胎兒的身體健康狀況，出生後能立即由小兒科醫師，針對胎兒可能的問題做追蹤治療。
24～28週： 50公克葡萄糖耐受性試驗。篩檢孕婦是否有妊娠糖尿病
35～37週： 產前陰道子宮頸B群鏈球菌篩檢。約有15～35%的孕婦帶有B群鏈球菌，雖不一定有症狀，卻是引起懷孕中泌尿道感染、羊膜絨毛膜炎、子宮內膜炎感染的主因，且是新生兒敗血症的主要病原。新生兒敗血症發生率約0.2～0.3%，但是約15～20%的高致死率，值得準媽媽注意。
本文諮詢：和睦家婦產科周全益醫師
例行性產檢
一般例行性的產檢健保只給付10次，從初診之後到第28週，每隔四星期做一次產檢；自第28週至第36週，每隔二星期做一次產檢；第36週以後，則每一星期做一次產檢，直到生產。
初診〈6〜12週〉起--每隔四星期一次產檢。週數：16、20、20、28
28週起--每隔兩星期一次產檢。週數：30、32、34、36
36週起--每隔一星期一次產檢。週數：37、38、39、40
每次都會做的檢查：包括量體重、血壓、水腫、尿蛋白與尿糖。
第一次的產檢〈6〜12週進行〉：則會針對地中海型貧血篩檢、愛滋病帶原、白血球、ABO血型及RH血型進行檢查。
第16週起：量宮底高度
第20週：健保提供超音波
第28週起：胎位檢查
第28週：加做梅毒、德國麻疹、B型肝炎等血清檢查。高危險妊娠者可能開始每週1〜2次胎心音監測。
第32週：胎兒過小者，約每2〜3週做一次超音波。
特殊項目自費檢查
懷孕初期：
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因帶原檢測 單基因檢測。脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是台灣第二常見的單基因隱性遺傳疾病，大約3.5%的國人帶有這種肌萎症的隱性致病基因。當夫妻雙方都帶因時，兒女即有1/4的機率遺傳到父母的致病基因而發病。脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分為三型，不論哪一型，目前皆無治療之方式。
10週後： 絨毛膜取樣。診斷染色體異常或基因異常，可比羊膜穿刺可提早知道結果，但發生流產的機率則比羊膜穿刺高，誤差率也高於羊膜穿刺。
11～13週： 胎兒頸部透明帶厚度檢查。早期篩檢唐氏兒，準確度82.2%。同時可篩檢出三染色體18 & 13（Trisomy 18 & 13）、特諾氏症候群（Turner's syndrome）等染色體異常，還有先天性心臟病。
12～15週〈早期配合胎兒頸部透明帶篩檢〉 或16～20週〈傳統配合母血篩檢唐氏症〉： 羊膜穿刺羊水檢查。
診斷確認唐氏症&其他染色體異常疾病。準確度高達99%，是目前產前遺傳診斷最常使用的方式。不過，要提醒準媽媽的是，羊水檢查正常，只表示染色體正常，並不代表沒有其他問題。
14～16週： 超音波。曾有多次流產或早產紀錄者，可透過此時的陰道超音波檢查，排除或確認子宮頸閉鎖不全問題。若有子宮頸閉鎖不全，需要以「子宮頸環紮術」預防早產。
16～18週： 超音波。針對每個孕婦子宮內胎兒大小、胎盤位置、羊水量及其他大體上胎兒結構性健康檢查。
15～20週： 母血篩檢唐氏症。針對所有孕婦篩檢唐氏症，若危險值大於1/270，則屬於高危險群，需要再做羊膜穿刺診斷確認。35歲以上孕婦屬唐氏症高危險群，建議改做羊膜腔穿刺檢查。
18～24週： 胎兒臍帶抽血採樣。基因檢測&確認胎兒是否感染德國麻疹。主要針對懷孕中期，母親若感染德國麻疹，胎兒得「先天性德國麻疹症候群」之畸形率很高，則可在22週時，抽胎兒臍帶血測德國麻疹抗體IgM，同時輔以超音波檢查。另有一些懷疑胎兒有成長異常、胎兒窘迫者，也可以以此檢驗胎兒血液酸鹼度。
22～24週： 更高層次的胎兒心臟超音波 曾經生過先天性心臟病的孩子，擔憂再次懷孕有同樣情形者。
24週前後： 高層次超音波 可做胎兒內臟器官、形態外觀，或成長發育的評估檢查。讓父母能及早知道胎兒的身體健康狀況，出生後能立即由小兒科醫師，針對胎兒可能的問題做追蹤治療。
24～28週： 50公克葡萄糖耐受性試驗。篩檢孕婦是否有妊娠糖尿病
35～37週： 產前陰道子宮頸B群鏈球菌篩檢。約有15～35%的孕婦帶有B群鏈球菌，雖不一定有症狀，卻是引起懷孕中泌尿道感染、羊膜絨毛膜炎、子宮內膜炎感染的主因，且是新生兒敗血症的主要病原。新生兒敗血症發生率約0.2～0.3%，但是約15～20%的高致死率，值得準媽媽注意。
本文諮詢：和睦家婦產科周全益醫師
1. 今日早晨貓大王上廁所有些微褐色分泌物，下午請假回家躺，持續觀察中...
2. 推車今日到貨，下班後去扛了回來，頗有質感，把玩一下就先入庫嘍~~
3. Q 小貓今天生日，生日願望貓大王幫她許的 @@
2. 推車今日到貨，下班後去扛了回來，頗有質感，把玩一下就先入庫嘍~~
3. Q 小貓今天生日，生日願望貓大王幫她許的 @@
無意中看到的 Vimeo，有 support 720P
吉少爺擊掌 from Glenn Chen on Vimeo.
與 Flickr Video 比較
Flickr Video
爹: Give me five
吉: 我再怎麼樣都只有拳頭啦! 爹你好無聊~~
看來 embed 的畫質似乎還是 Flickr 好一些，但連回 Vimeo 可以 Full screen 看 HD，所以都放!
吉少爺擊掌 from Glenn Chen on Vimeo.
與 Flickr Video 比較
Flickr Video
爹: Give me five
吉: 我再怎麼樣都只有拳頭啦! 爹你好無聊~~
看來 embed 的畫質似乎還是 Flickr 好一些，但連回 Vimeo 可以 Full screen 看 HD，所以都放!
上個週末和貓大王研究了一下產檢項目，發現有些產檢項目新竹馬偕並沒有設備可做，台北的醫院有些還要趕緊跟別的孕媽媽搶預約，目前看來有需要到台北檢查且比較重要的是高層次超音波，研究了一下，大多推薦台北馬偕的妊娠評估中心或是中山醫院的杏群診所。
上網研究了一下，決定還是去台北馬偕，感覺大醫院比較專業些。馬偕的高層次超音波安排在中期的妊娠評估(最佳時機：22週前後（20-24週）)，預約方式只能前一個月的六號在上班時間打電話去預約，想必到時後必定狂撥電話去搶最佳時機。週一貓大王先打電話到新竹馬偕詢問早期的胎兒頸部透明帶評估，這像檢查是超音波就可檢查，許多醫院列為自費但遇到醫生比較好的在照超音波時就會順便看，不過貓大王不放心問了新竹馬偕的小姐，得到的答案居然是沒有這項檢查。囧~~ 雖然我們覺得醫生會看，為保險起見，還是打電話去台北約了早期的妊娠評估。
留了簡單的基本資料，小姐會問最後一次 MC 來襲的時間與預產期，愛愛的時間(問這幹麻呀 囧!!)，訂出了 5/9 下午檢查的時間，要帶媽媽手冊、所有超音波照片、健保卡，並要在 5/2 以前再次跟她們電話確認! 多一項檢查總多一項安心~~
上網研究了一下，決定還是去台北馬偕，感覺大醫院比較專業些。馬偕的高層次超音波安排在中期的妊娠評估(最佳時機：22週前後（20-24週）)，預約方式只能前一個月的六號在上班時間打電話去預約，想必到時後必定狂撥電話去搶最佳時機。週一貓大王先打電話到新竹馬偕詢問早期的胎兒頸部透明帶評估，這像檢查是超音波就可檢查，許多醫院列為自費但遇到醫生比較好的在照超音波時就會順便看，不過貓大王不放心問了新竹馬偕的小姐，得到的答案居然是沒有這項檢查。囧~~ 雖然我們覺得醫生會看，為保險起見，還是打電話去台北約了早期的妊娠評估。
留了簡單的基本資料，小姐會問最後一次 MC 來襲的時間與預產期，愛愛的時間(問這幹麻呀 囧!!)，訂出了 5/9 下午檢查的時間，要帶媽媽手冊、所有超音波照片、健保卡，並要在 5/2 以前再次跟她們電話確認! 多一項檢查總多一項安心~~
